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Fälligkeit, Zahlungs- und Begründungspflichten von Krankenhausabrechnungen

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Produktbeschreibung
Mit dem Inkrafttreten der neuen Prüfverfahrensvereinbarung zum 01.01.2022 wird den Krankenkassen (KK) vorläufi g die Möglichkeit versperrt, Rückforderungsansprüche hinsichtlich zuvor geleisteter Vergütungen gegen aktuell unstreitige Abrechnungen des Krankenhauses zu verrechnen. Gleichzeitig nehmen die eng gedeckelten Prüfquoten den KK die Möglichkeit, abgerechnete Krankenhausleistungen im gewünschten Umfang ausufernd zu prüfen. Wenig überraschend ist in der Folge die zunehmende Praxis der KK festzustellen, Zahlungen mit pauschalen Ablehnungen von Anfang an zu verweigern und/oder gießkannenartig zusätzliche medizinische Begründungen bei den Krankenhäusern anzufordern. Möglicherweise wird sich diese Praxis weiter verstärken, da die KK auf diesem Wege sowohl die Prüfquote als auch das Verrechnungsverbot umgehen können.
11. Jahrgang 2022
Heft 1
Seitenbereich 24 - 26, Dateigröße 0,7 MB

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