Die MDK-Prüfung als Krankenhausbegehung

Seit Juni 2005 werden die MDK-Einzelfallprüfungen im Klinikum Fürth im Rahmen von Krankenhausbegehungen vor Ort durchgeführt. Einmal wöchentlich erfolgt die Erörterung strittiger Behandlungsfälle zwischen einem MDK-Gutachter sowie einem Arzt der behandelnden Fachabteilung, der betreuenden Kodierfachkraft und dem Leiter des Medizincontrollings . Der Autor stellt Erfahrungen und Ergebnisse aus diesem mittlerweile langjährig praktizierten Vorgehen dar. Die Ergebnisse der Einzelfallprüfungen im Klinikum Fürth werden hinsichtlich der Anfrage- und Erfolgsquote durch andere Publikationen bestätigt. Angesichts der aktuell aufkeimenden Diskussion um die Berechtigung der MDK-Aufwandspauschale ist es aus Sicht des Autors aber sinnvoll, die lobbyistisch geprägten Aussagen der Krankenkassenseite mit objektiven Daten zu widerlegen.